李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
牙膏的选择应根据自身需求，常见的参考因素包括含氟量、磨擦剂成分、是否抗敏感、药物添加效果及特殊人群需求。避免选用劣质牙膏和过量使用药物牙膏。
氟化物是牙膏中重要的有效成分，它可以有效预防龋齿，增强牙釉质的抗酸能力。适合成人使用的牙膏，其含氟量一般在1000-1500ppm之间。如果是儿童或孕妇，应选择低氟或无氟牙膏，以避免过量摄入氟化物引发氟斑牙。
牙膏中的磨擦剂主要用于帮助清除牙齿表面的污渍和菌斑，但过高的磨擦力可能损伤牙釉质。推荐每天使用低至中度磨擦力的牙膏，特别是对于牙本质敏感或牙齿表面已经出现磨耗的人群。如长期使用具有较强美白效果的牙膏，需谨慎考虑其磨擦剂的颗粒大小及作用频率。
如果牙齿对冷热酸甜等刺激较为敏感，可以选择抗敏感牙膏。这类牙膏通常含有硝酸钾、氯化锶等能封闭暴露的牙本质小管的成分，从而降低神经的敏感性。这种牙膏并不能从根本上治疗牙齿敏感，只能起到缓解作用。
药物牙膏往往添加了抗菌杀菌成分，用于缓解口腔炎症或减少牙周病的发生风险。例如含氯己定或甲硝唑的牙膏，可以在短期内起到抑菌消炎的作用。然而长期使用这类牙膏可能导致耐药性产生，建议在专业人士指导下合理使用，不宜每天作为普通牙膏替代品。
(1)儿童牙膏：为了安全性，儿童牙膏应控制氟含量在500ppm以下，并采用水果味等温和口感以提高儿童刷牙兴趣。
(2)中老年人牙膏：可选择含有抗菌抗炎成分或者针对牙龈萎缩设计的牙膏，以帮助减少牙周问题的发生。
(3)牙齿矫正者：应选用清洁能力更强的牙膏，同时配合正确的刷牙方法，防止矫正器周围藏匿食物残渣和细菌滋生。
劣质牙膏可能存在过量的劣质磨擦剂、未经检测的抗菌成分、甚至重金属物质，这些均会对牙齿和口腔健康带来潜在威胁。在选择牙膏时，应优先考虑正规品牌和通过国家认证的产品，并仔细查看配料表。
例如美白牙膏通常会添加较多磨擦剂，过度依赖此类牙膏反而容易造成牙釉质受损。即使是标注“草本”“天然”成分的牙膏，也应关注其长期使用的安全性和综合效果。
选择牙膏时依据个人需求，关注成分、安全性及实际效果，尽量避免盲目跟风选择某种单一功效明显的牙膏类型。