张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤:结石是由矿物质和晶体物质沉积形成的,其表面通常粗糙或不规则。当结石通过尿道时,其摩擦或刮擦作用可能直接损伤尿道黏膜,导致毛细血管破裂出血。
2.尿液流动压力升高:当结石阻塞尿道时,尿液的正常排出受到限制,膀胱或尿道上游区域的压力增加。这种压力可以使局部血管扩张并变得脆弱,进一步加重出血的可能性。
3.局部炎症反应:结石长时间停留在尿道内可能引起组织的慢性炎症反应。炎症过程中的充血和水肿可使血管壁变薄,稍有摩擦便易出血。炎症本身也可能增强局部组织对机械性损伤的敏感性。
4.感染的参与:如果结石伴随尿路感染,细菌毒素和免疫反应会进一步破坏尿道的屏障功能,使血管容易破裂,引发血尿。
5.疼痛诱发因素:患者由于结石引起的剧烈疼痛可能伴随用力排尿或其他动作,这也可能加重对尿道的机械性损伤,导致血尿发生。
出现尿血需尽快就医,通过影像学检查明确结石的位置和大小,并采取适当的治疗方法。
