张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
休息与姿势调整:建议避免弯腰搬重物或久坐,选择硬板床休息以减少腰椎压力。
药物治疗:非甾体类抗炎药物(如布洛芬)用于缓解疼痛和炎症;必要时可在医生指导下使用神经营养药物(如维生素B族)改善神经功能。
物理治疗:包括热敷、牵引、超声波或低频电疗等方法,有助于促进局部血液循环、减轻炎症和缓解肌肉痉挛。
2.运动康复
核心肌群训练:加强腹肌和背部肌肉,稳定腰椎结构,常见方法包括平板支撑和腰部伸展练习。
拉伸锻炼:针对腿后肌群进行适当的牵拉练习,可缓解坐骨神经张力,如腘绳肌拉伸。
循序渐进:避免过度运动导致症状加重,逐步增加强度和时长。
3.介入治疗
硬膜外注射:在影像引导下将类固醇药物注射到受压神经周围,快速缓解疼痛和炎症。
射频消融:通过射频技术减轻神经根周围的炎症反应,适用于部分顽固性疼痛患者。
4.手术治疗
适应症:保守治疗无效,或出现明显的肌肉无力、大小便失控等症状时考虑手术。
常见术式:椎间盘切除术、椎间孔镜微创手术等,可直接解除神经压迫。
避免久坐、长期保持不良姿势,合理控制体重,进行适当的腰背部锻炼,有助于减轻腰椎负担和预防复发。