腰椎间盘突出微创手术后两个月疼痛不缓解该怎样处理

2025-01-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出微创手术后两个月如果疼痛没有缓解,可能需要进一步评估原因,例如手术效果欠佳、神经功能未完全恢复或其他并发症。处理方式包括复查影像、药物治疗以及康复训练等。

1.影像学检查:建议进行腰椎的MRI或CT检查,以评估手术部位是否存在残余的椎间盘突出、再突出的可能性,或者是否有瘢痕组织压迫神经。如果影像显示手术区域无明显异常,疼痛可能与神经炎症或软组织损伤有关。

2.神经病理性疼痛评估:长时间的神经受压可能引起神经根炎症或敏感性增加,即使去除了机械性压迫,神经恢复仍需时间。此时可根据医生建议使用营养神经的药物,如维生素B族,或短期使用神经营养保护剂以改善神经健康。

3.消炎止痛治疗:若疼痛与术后局部炎症有关,可以在专业指导下使用非甾体类抗炎药物,如布洛芬、塞来昔布等,减轻炎症和不适。

4.康复锻炼:术后两个月是恢复的重要阶段,应进行科学的康复训练,包括核心肌群的强化练习和腰背部的伸展放松动作,但避免负重和剧烈运动。错误的姿势或过早恢复高强度活动可能会导致恢复延迟或二次损伤。

5.理疗和心理干预:可以尝试热敷、超声波理疗、低频电刺激等方法辅助缓解疼痛。同时,长期疼痛可能对情绪产生负面影响,必要时结合心理支持或咨询改善整体状态。

6.二次医疗意见:如果上述措施无效或影像学发现新的异常情况,应及时寻求专科医生的再次评估,必要时重新制定治疗方案。

术后恢复因人而异,建议遵从医疗团队的建议进行个体化调整,并实时监测疼痛变化及功能改善。

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