刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
胸部X射线:常作为初步筛查手段,用于发现肺部异常阴影。但其对早期肺癌的检出率有限。
胸部CT扫描:特别是低剂量螺旋CT,对于早期肺癌的敏感性较高,可发现小至几毫米的结节。
PET-CT扫描:用于评估肿瘤的代谢活性和扩散情况,有助于分期诊断。
2.细胞学和组织学检查:
痰液细胞学检查:通过显微镜观察痰液中是否存在恶性细胞,适用于中心型肺癌。
支气管镜检查:用于直接观察呼吸道,采集病变部位的活检样本。
针吸活检:通过皮肤插入针头获取肺部肿块样本,以便进行组织病理学分析。
3.实验室检测:
肿瘤标志物检测:如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),可用于辅助诊断和治疗监测。
基因突变检测:通过血液或组织样本检测EGFR、ALK、ROS1等基因突变,以指导靶向治疗方案。
以上各项检查互为补充,可提高肺癌诊断的准确性。早期发现和准确分期有助于选择合适的治疗方案,提高患者的生存率。在实际操作中,根据患者的具体情况,医生会选择合适的检查手段。