罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐、加兰他敏等,这些药物通过增加大脑中乙酰胆碱的水平来改善记忆和认知功能,从而可能对一些患者的夜间行为紊乱有辅助效果。
2.美金刚:这是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,可以帮助控制中度至重度阿尔茨海默病患者的症状,可能减轻夜间的不安或激动。
3.抗精神病药物:对于伴有严重幻觉或妄想的患者,低剂量的抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等可能被考虑使用。这类药物需谨慎,因为可能存在副作用,如增加跌倒风险和心血管事件的可能性。
4.镇静催眠药物:如唑吡坦等,有时用于短期帮助患者入睡。但由于这类药物可能导致长期依赖及引起白天嗜睡,其使用应受到严格限制。
5.褪黑素补充剂:作为一种天然的睡眠辅助剂,褪黑素可以改善一些老年痴呆患者的睡眠质量,并且相对安全。
在药物治疗之外,非药物干预措施如建立规律的睡眠习惯、减少日间小睡、保持适度的白天活动和光照等亦可显著改善夜间症状。所有药物的使用都应在专业医生的指导下进行,以确保安全有效地管理老年痴呆患者的症状。