杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.临床评估:医生会详细询问病人的病史,包括记忆力下降、语言障碍、判断力下降等症状的出现时间和发展过程。还会询问家族史、药物使用情况以及其他可能影响认知功能的健康问题。
2.认知测试:常用的认知功能测试包括简易精神状态检查和蒙特利尔认知评估。这些测试帮助医生评估患者的记忆力、注意力、语言能力以及执行功能。MMSE满分为30分,得分低于24分可能提示认知功能异常。
3.实验室检查:血液检测用于排除其他导致类似症状的疾病,如甲状腺功能异常、维生素缺乏或感染等。
4.影像学检查:头部CT或MRI扫描可以排除脑内的其他结构性病变,如肿瘤或中风。这些影像学方法还可用于观察脑萎缩情况,这是老年痴呆症的一个典型症状。PET扫描可以通过检测大脑中的代谢变化来帮助鉴别阿尔茨海默病。
5.脑脊液分析:在一些情况下,可能会建议进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本,检测与阿尔茨海默病相关的蛋白质水平,如β淀粉样蛋白和tau蛋白。
通过结合多种诊断手段,可以更准确地判断是否患有老年痴呆。在怀疑有老年痴呆症状时应尽早就医,以便及时进行全面评估和诊断。