胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床评估:
病史采集:包括患者的既往病史、家庭病史以及认知功能变化的时间和特点。
体格检查:全面检查身体各系统,尤其是神经系统。
2.神经心理测试:
简易精神状态检验(MMSE):评估认知功能,包括记忆、语言、注意力等方面。
蒙特利尔认知评估(MoCA):更详细地评估轻度认知障碍。
3.血液检查:
排除其他可能引起认知障碍的疾病,例如甲状腺功能异常、维生素缺乏、感染等。
常规检查包括全血细胞计数、肝肾功能、甲状腺功能、维生素B12和叶酸水平。
4.脑成像检查:
磁共振成像(MRI):排除脑瘤、中风等其他结构性病变,并观察大脑萎缩情况。
计算机断层扫描(CT):用于不能接受MRI检查的患者,同样观察大脑结构变化。
5.脑脊液分析:
有助于检测老年痴呆相关的生物标志物,如β-淀粉样蛋白和tau蛋白。
6.电生理检查:
脑电图(EEG):评估大脑电活动,排除癫痫等其他原因。
7.遗传学检测:
针对有家族史的患者,可进行基因检测,寻找与阿尔茨海默病相关的基因突变。
老年痴呆的诊断需要多项检查相结合,确保准确性和全面性。早期发现并采取适当措施,有助于延缓疾病进展,提高生活质量。
