杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.血管解剖结构:有时患者的血管解剖结构复杂,包括血管狭窄、扭曲或迂曲等,这些可能导致导管难以到达目标位置,影响取栓效果。颅内动脉变异也会增加手术难度。
2.血栓特性:血栓的大小、形状和组成成分可能影响取栓成功率。较大的血栓可能更难以完整取出,而含有钙化成分的硬质血栓则不易捕捉和移除。
3.技术操作:手术中导管选择不当、操作不熟练或者影像引导不足都可能导致取栓失败。术中未能有效定位并移除血栓是常见问题之一。
4.患者个体差异:患者的基础病情,包括心血管健康状况、既往病史等,也会对手术成功产生影响。某些情况下,病情进展过快导致错过最佳取栓时间窗。
脑梗死取栓手术的成功不仅依赖于外科医生的技术水平,还受到诸多生理和技术因素的影响,需综合考虑各种情况以优化手术策略。
