刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.慢性胰腺炎的特点是胰腺反复发生炎症,逐渐导致结构和功能损害。胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症,会使胰液排出受阻,加重病情,并可能引起剧烈腹痛或胰腺功能不全。
2.手术的适应症主要包括以下几点:
疼痛严重且经药物、饮食调控等保守治疗无效。
大量胰管结石或较大的单个结石导致胰管明显梗阻。
并发胰腺囊肿或感染等无法解决的并发症。
长期梗阻对胰腺功能造成显著影响,例如出现难以控制的糖尿病或消化不良。
3.常用的手术方式有以下几种:
胰管切开取石术,适用于胰管内存在较大结石的情况。
胰腺部分切除术,对严重纤维化或局部病变合并结石的患者可能需要切除部分胰腺。
内镜下胰管引流术和体外冲击波碎石术,也可以作为微创选择。
4.手术的风险包括术后胰腺功能进一步下降、感染、出血等,因此医生会权衡利弊,根据患者具体情况决定是否实施手术。
对于确诊为慢性胰腺炎伴胰管结石的患者,应充分评估病情,与医生讨论最优治疗方案,以避免胰腺进一步损伤。