阑尾炎是否只能在发炎时手术

病情分析：阑尾炎并非必须在发炎时手术。急性阑尾炎发作时通常需要手术切除，但对于慢性阑尾炎或无症状的阑尾病变，也可以根据具体情况选择择期手术。

1.急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的腹部急症之一，表现为右下腹疼痛、恶心呕吐、发热等。如果不及时处理，可能导致阑尾穿孔或腹膜炎，严重时危及生命。急性阑尾炎通常需要紧急手术治疗，以切除发炎的阑尾。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎较少见，其症状通常较轻，比如反复出现的右下腹隐痛。由于炎症程度较低，一些患者会选择保守治疗，如饮食调整和抗生素，但也可以通过择期手术切除阑尾以彻底解决问题。

3.无症状的病理性阑尾

在某些情况下，比如体检发现阑尾存在病理性改变但无明显症状，患者可以与医生商讨是否进行预防性切除。这种情况较少见，但在一些基础疾病（如肿瘤）引起的并发症中可能涉及。

4.抗生素治疗的替代方案

对于部分急性单纯性阑尾炎患者，研究表明抗生素治疗在短期内可能有效，但复发风险较高，最终仍有相当比例需要手术。该方案目前需谨慎选择，且应由医生评估后决定。

对于阑尾炎，应根据病情严重程度、个人健康状况等因素制定个体化治疗方案，提前了解手术和保守治疗的利弊有助于更好地决策。