哪些人易患糖尿病

糖尿病易患人群主要包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者，以及有妊娠糖尿病史的女性。具备上述特征越多，患病风险越高，应尽早进行血糖筛查。

糖尿病易患人群的具体分类

1、有糖尿病家族史者：父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，自身患病风险明显升高。家族聚集性提示遗传因素在发病中起重要作用。

2、超重或肥胖者：体重指数达到或超过24千克每平方米即为超重，达到或超过28千克每平方米为肥胖。脂肪堆积尤其是腹型肥胖，会加重胰岛素抵抗，推动血糖升高。

3、年龄超过40岁者：随着年龄增长，胰岛功能逐渐减退，肌肉量下降，脂肪比例上升，血糖代谢能力减弱。40岁以上人群应每年检测一次空腹血糖。

4、缺乏体力活动者：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟，肌肉对葡萄糖的摄取利用减少，胰岛素敏感性下降。规律运动可改善这一状况。

5、有妊娠糖尿病史的女性：曾在该次妊娠期间出现血糖升高，产后发展为2型糖尿病的风险显著增加。此类女性应在产后4至12周复查血糖，此后每1至3年筛查一次。

6、高血压或血脂异常者：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，常与胰岛素抵抗并存，共同增加糖尿病发生风险。

7、有多囊卵巢综合征的女性：该病常伴随胰岛素抵抗和雄激素水平升高，2型糖尿病患病率高于同龄女性。

国际糖尿病联盟发布的2021年全球糖尿病地图显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.41亿，其中2型糖尿病占绝大多数。该数据来源于国际糖尿病联盟2021年发布的第十版糖尿病地图。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，上述高危人群应尽早进行口服葡萄糖耐量试验，以发现空腹血糖正常但餐后血糖升高的情况。

风险叠加与筛查建议

具备一项高危因素并不等于必然患病，但多项因素叠加会显著提高风险。例如，同时存在肥胖、家族史和久坐习惯者，其患病概率远高于仅有单一因素者。筛查方式包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。空腹血糖正常不能完全排除糖尿病，部分人群空腹血糖在正常范围，但餐后2小时血糖已超过11.1毫摩尔每升。

高危人群通过控制体重、增加运动、减少精制糖和饱和脂肪摄入，可延缓甚至降低糖尿病发生风险。病情稳定者每年筛查一次即可；若首次筛查结果处于正常高值或合并多项危险因素，需遵医嘱缩短复查间隔。

糖尿病易患人群涵盖家族史、肥胖、年龄、久坐、妊娠糖尿病史等多种情况，具备这些特征者应主动筛查血糖，及早发现代谢异常。

常见问题

会。家族史只是风险因素之一，超重、久坐、年龄增长、高血压等同样可导致糖尿病，无家族史者也不可忽视筛查。

不是。瘦人若存在腹型肥胖、家族史或胰岛功能缺陷，同样可能患病，体重正常不代表血糖代谢正常。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险明显升高，需在产后4至12周复查并长期随访。

需要。若存在肥胖、家族史、高血压或多囊卵巢综合征等高危因素，40岁以下也应尽早检测血糖。

需要。该病常伴胰岛素抵抗，2型糖尿病风险高于同龄女性，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第十版）. 2021

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023