接种水痘疫苗还会发水痘吗

接种水痘疫苗后仍可能发生水痘，但概率显著降低，且突破性病例通常症状轻微、皮疹稀少、发热程度低。完成两剂次接种者，保护效力明显优于单剂次接种者。

水痘疫苗突破性感染的发生情况

1、接种后仍发病的比例：完成两剂次水痘疫苗接种者，突破性水痘发生率约为单剂次接种者的三分之一。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，单剂次接种后突破性水痘年发病率约为每10万人中20至30例，两剂次接种后可降至每10万人中5至10例。

2、突破性水痘的临床特征：突破性病例皮疹数量通常少于50个，而自然感染水痘皮疹可达300个以上。发热程度多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，病程较短，通常3至5天可恢复。

3、突破性感染的原因：疫苗诱导的免疫应答随时间推移可能减弱，接种后5至10年抗体水平下降。此外，野生型水痘-带状疱疹病毒暴露剂量较高时，疫苗诱导的免疫保护可能被突破。

4、两剂次接种的必要性：中国疾病预防控制中心2021年发布的《水痘疫苗预防接种技术指南》建议，儿童在12至15月龄接种第一剂，4至6岁接种第二剂。两剂次接种可将保护效力从单剂次的约80%提升至约95%以上。

5、突破性水痘的传染性：突破性水痘患者皮疹中病毒载量较低，传染性弱于自然感染病例，但仍需隔离至全部皮疹结痂，通常不少于发病后5天。

6、接种后发病的处理：突破性水痘多为自限性疾病，以对症护理为主，保持皮肤清洁、避免抓挠。若出现高热持续不退、皮疹继发细菌感染等表现，应及时就医评估。

日常防护与疫苗接种建议

水痘疫苗纳入中国部分省份的免疫规划，具体接种程序可咨询当地社区卫生服务中心。未接种过水痘疫苗且无水痘患病史者，建议按程序完成两剂次接种。免疫功能低下者接种前需由医生评估。

常见问题

是。接种后仍可能发生突破性水痘，但概率显著降低，且症状通常轻微、皮疹稀少、病程较短。

两剂次保护效力约95%以上，单剂次约80%。两剂次接种后突破性水痘发生率约为单剂次的三分之一。

是。突破性水痘仍有一定传染性，需隔离至全部皮疹结痂，通常不少于发病后5天。

接种后5至10年抗体水平可能下降，但两剂次接种可维持较长时间保护，具体持续时间因个体差异而异。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国水痘监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案. 2019.