接种水痘疫苗还会不会得水痘

接种水痘疫苗后仍可能感染水痘，但发生率明显降低，且突破性病例症状通常更轻、皮疹更少、发热程度更低。完成两剂次规范接种者，保护效果优于仅接种一剂次者。

水痘疫苗突破性感染的基本特征

1、发生概率：中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，接种一剂次水痘疫苗对水痘的保护效力约为百分之八十至九十，接种两剂次后可提升至百分之九十五以上，因此接种后仍存在少量突破性感染的可能。

2、症状表现：突破性水痘的皮疹数量通常少于五十个，而自然感染水痘的皮疹可达数百个；发热多为低热或无明显发热，病程一般缩短至三至五天。

3、传染性：突破性水痘仍具有一定传染性，皮疹结痂前应避免与未接种者、孕妇及免疫功能低下者密切接触。

4、时间间隔：突破性感染多发生在接种后一年以上，随着接种时间延长，体内抗体水平逐渐下降，保护效果可能减弱。

规范接种的剂次与程序

1、接种剂次：国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》规定，水痘疫苗为非免疫规划疫苗，推荐接种两剂次。

2、接种年龄：第一剂建议在十二至十五月龄接种，第二剂建议在三至四岁接种，两剂间隔至少三个月。

3、补种原则：未按程序完成两剂次接种的儿童，应尽早补种，两剂之间仍需保持至少三个月的间隔。

4、应急接种：暴露于水痘患者后三至五天内接种疫苗，可降低发病风险或减轻病情严重程度。

影响保护效果的因素

1、免疫功能状态：免疫功能正常者接种后保护效果较好；免疫功能低下者即使接种，仍可能因抗体应答不足而感染。

2、疫苗储存运输：疫苗需在规定的冷链条件下储存和运输，温度失控可能导致疫苗效力下降。

3、个体差异：不同个体对疫苗的免疫应答存在差异，少数人接种后未能产生足够的保护性抗体。

4、病毒暴露强度：长时间、高浓度暴露于水痘患者，可能突破疫苗建立的免疫屏障。

日常防护与就医建议

1、病例管理：水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，一般不少于发病后十四天。

2、接触者观察：未接种过水痘疫苗且无既往水痘病史的密切接触者，应观察二十一天。

3、就医时机：出现发热、皮疹等症状时，应及时到感染科或儿科就诊，避免自行处理。

4、集体单位防控：托幼机构、学校等出现水痘病例后，应加强晨检和通风消毒，减少聚集性传播。

接种水痘疫苗不能完全杜绝水痘发生，但能显著降低感染概率并减轻病情。完成两剂次接种、保持疫苗冷链规范、做好病例隔离，是减少突破性感染和聚集性疫情的关键措施。若接触水痘患者后出现皮疹或发热，应尽早就医明确诊断。

常见问题

是。接种后仍可能发生突破性感染，但症状通常较轻，皮疹少、发热低、病程短，两剂次接种者风险更低。

推荐接种两剂次。第一剂在十二至十五月龄，第二剂在三至四岁，两剂间隔至少三个月，两剂次保护效果优于一剂次。

有。突破性水痘患者皮疹结痂前仍可能传播病毒，应避免接触孕妇、免疫功能低下者及未接种疫苗人群。

来得及。暴露后三至五天内接种水痘疫苗，可降低发病风险或减轻病情，属于应急接种措施。

免疫功能低下者、未完成两剂次接种者、接种时间较长者，以及高浓度长时间暴露于水痘患者的人群，突破感染风险相对更高。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与治疗专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国水痘监测报告