如何进行脑卒中的发泡试验

2025-07-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:发泡试验是一种用来检测心脏内外分流的超声心动图技术,主要用于诊断是否存在卵圆孔未闭等问题,与脑卒中相关。其基本过程包括以下几个步骤:

1.准备工作:患者需取左侧卧位或仰卧位,同时进行静脉注射,通常选择前臂的静脉。

2.对比剂准备:将生理盐水、空气以及少量的血液混合,形成带有微气泡的溶液,这就是所谓的“发泡”溶液。

3.注射和监测:

通过静脉快速注入发泡溶液,在注射的同时使用经胸或经食道超声心动图进行实时监测。

观察心脏右房到左房的气泡转移情况,尤其是在患者做Valsalva动作(用力呼吸,增加胸腔压力)时,以便提高检测的灵敏度。

4.结果解读:

如果在左心房看到气泡,则提示可能存在右向左分流,如卵圆孔未闭或心内膜缺损。

一般情况下,少量气泡经过肺循环会被滤除,不会进入左心房,因此气泡出现的数量和时间都具有诊断意义。

该方法相对安全,但需要专业人员操作,并结合其他影像学检查进行综合判断。发泡试验可以帮助识别潜在心脏结构异常,从而进一步评估与脑卒中的关系。在进行此类检查前,应确保无对比剂过敏史及明确的禁忌症。

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