糖尿病酮症酸中毒时碳酸氢钠的用量是多少

2025-11-07
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症,通常发生在1型糖尿病患者中,需要紧急治疗。在某些情况下,碳酸氢钠可能会用于纠正严重的代谢性酸中毒。碳酸氢钠的使用必须谨慎,并非所有DKA患者都需要。

1.碳酸氢钠适用于pH值低于6.9的患者。此时,重度酸中毒可能对心脏和其他器官造成危害。

2.一般来说,可以给予100毫摩尔(约两安瓿)的碳酸氢钠与20毫升无水葡萄糖注射液混合,再加入400毫升的无菌水或生理盐水进行静脉输注。

3.输注应在1至2小时内完成,之后重新评估血液pH值、电解质水平和临床状况。

4.如果pH值仍然低于6.9,则可能需要重复使用。

使用碳酸氢钠时,应密切监测患者的临床状态、血清电解质水平和酸碱平衡,以避免过度纠正或导致其他电解质失衡问题,特别是低钾血症。

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