糖尿病酮症酸中毒患者出现心跳骤停该如何处理

2025-11-07
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒患者若出现心跳骤停,需要立即进行心肺复苏,并尽快纠正代谢紊乱。

1.心肺复苏:启动基本生命支持程序,包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压应以适当的速度(约100-120次/分钟)和深度(至少5厘米)进行,以维持大脑和身体其他重要器官的血液供应。

2.电除颤:如果心电图显示为可电击的心律(如室颤或无脉性室速),应尽快进行电除颤。在急救设备到达前,继续进行高质量的胸外按压。

3.矫正电解质失衡:DKA患者常常伴有严重的电解质紊乱,如高钾血症或低钠血症。传统治疗包括静脉输注生理盐水和胰岛素,同时密切监测血液电解质水平,并根据情况进行补充和调整。

4.纠正酸中毒:通过持续使用静脉输注胰岛素来降低血糖水平,从而缓解酮症和酸中毒。同时,应注意补充碳酸氢钠以纠正严重的酸中毒。

心跳骤停是糖尿病酮症酸中毒的严重并发症,需快速识别和处理。及早进行心肺复苏和纠正代谢紊乱是提高患者存活率的关键措施。

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