直肠造瘘手术怎么做

病情分析：直肠造瘘手术是一种通过在腹壁上开口来引流直肠内容物的手术，常用于治疗下消化道疾病，如结直肠癌、克罗恩病或严重的直肠损伤。

1.术前准备：

确定手术适应症：通常是针对无法正常排便的疾病。

进行全面的身体检查和实验室检测，评估患者的心肺功能和营养状态。

清洁肠道：使用泻药或灌肠剂清理肠道内容物，以减少感染风险。

2.麻醉和切口选择：

全身麻醉：确保手术过程中的无痛感。

切口位置：通常选择在左下腹部，根据具体情况可能有所调整。

3.造瘘过程：

确定造瘘点：通过体表标记确定合适的造瘘位置。

切开腹壁：沿标记位置切开皮肤、脂肪和肌肉层，暴露出直肠。

连接肠管与皮肤：将直肠肠管拉出至腹壁外，并固定在皮肤上，形成一个新的排便通道。

缝合和固定：用缝合线或特殊固定装置将肠管固定在切口处，确保不会滑动或移位。

4.术后护理：

监测生命体征：手术后需在监护病房观察，密切监测血压、心率和呼吸等生命体征。

饮食管理：初期禁食，然后逐步恢复流质、半流质及普通饮食。

造口护理：保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋，并预防感染。

直肠造瘘手术虽然能够有效缓解下消化道疾病，但也需要术前充分准备和术后细致的护理，以保障手术效果并减少并发症。