尿结石患者出现严重呕吐应如何处理

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:出现严重呕吐的尿结石患者应及时前往医院就诊,以避免延误治疗或导致严重并发症。呕吐可能提示梗阻、感染或其他复杂情况,需要进行针对性处理。

1.判断呕吐原因

严重呕吐可能与肾结石引起的尿路梗阻有关,尿液无法正常排出会导致压力升高、肾盂积水,从而刺激胃肠道反射。

伴随发热和寒战的呕吐需警惕急性肾盂肾炎或尿路感染,这可能是由于结石引起尿路梗阻后继发感染。

长时间未进食或呕吐过多时,需考虑电解质紊乱或脱水,这可能加重病情。

2.初步处理措施

暂时禁食以减少对胃肠道的刺激,同时保持上半身稍微抬高的体位。

若有明显脱水迹象(如口干、皮肤弹性减弱),可适量补充淡盐水,但避免强行灌服。

3.必要的医学检查

尿常规和血检:评估感染、肾功能及电解质状态。

影像学检查:如超声或CT可明确结石位置和梗阻程度。

血气分析:对频繁呕吐者评估酸碱平衡情况。

4.专业治疗方法

输液治疗:纠正因呕吐导致的脱水、电解质紊乱及营养缺乏。

镇痛和解痉药物:缓解结石引起的疼痛和肠道痉挛。

抗感染药物:如合并感染,可根据细菌培养选择敏感抗生素。

手术或介入治疗:若结石较大或完全堵塞尿路,可选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾造瘘引流等方式。

严重呕吐可能意味着病情复杂化,应尽快接受专业医疗干预,对潜在风险进行全面评估和处理。

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