结石掉入输尿管能否共存

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石掉入输尿管后是否能够共存,取决于结石的大小、位置以及引发的症状和并发症。在某些情况下,小型结石可能通过自身的自然排出能力被处理,而较大结石则常需干预治疗。

1.输尿管结石的直径重要性:输尿管直径通常为2-4毫米。如果结石直径小于6毫米,大约80%的患者可自行排出,但时间可能需要数天至数周。而结石直径超过6毫米时,自然排出的概率会显著降低,多数患者需要医疗干预。

2.共存的可能性和风险:结石在输尿管内长时间停留可能导致多种并发症。包括阻碍尿液流动造成肾积水、感染或对输尿管壁的机械损伤等。部分患者虽无明显疼痛,但仍可能存在慢性隐患,不建议长期忽视。

3.症状的影响:当结石位于输尿管中段或下段时,常伴有剧烈的阵发性腰腹部绞痛,这种绞痛被称为肾绞痛。同时可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。如果合并感染,可能进一步引发高热或全身不适。

4.治疗选择:对于能自然排出的结石,通常推荐饮水增加尿量,同时使用解痉药物辅助排石。对于较大或无法排出的结石,可采取体外冲击波碎石术、输尿管软镜或硬镜手术等方式清除。

发生输尿管结石后,即便初期症状较轻,也需定期监测结石位置和相关指标,以防止潜在风险发展为严重疾病。

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