何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学评估:通过高分辨率CT扫描对结节的形态、边缘特征以及与周围组织的关系进行详细分析,以判断其性质。
2.PET-CT检查:这项检查可以帮助了解结节的代谢活性。较高的代谢活性可能提示恶性病变。
3.病史和风险因素评估:考虑患者的吸烟史、职业暴露史、既往肿瘤病史等因素,以提高判断的准确性。
4.随访观察:对于某些无法立即确定性质的结节,可能需要定期随访,通常每3-6个月进行一次影像学复查,观察结节的变化情况。
5.穿刺活检:必要时可以通过CT引导下进行经皮穿刺活检,以获取组织样本进行病理学分析。
6.外科干预:如果影像和临床评估高度怀疑恶性,则可能需要考虑手术切除以明确诊断并进行治疗。
大的肺结节,尤其是超过3厘米的,恶性的概率较高,因此在处理过程中需谨慎。综合多种检查结果,结合个体的病史和临床表现,制定出最合适的诊疗方案是合理的策略。