张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的机械刺激:当结石位于肾脏、输尿管或膀胱中时,可能由于排尿过程中的移动或者摩擦,对泌尿道黏膜造成机械性损伤,从而导致血尿。间歇性的血尿通常与结石移动的时间点有关,在结石停顿或位置稳定后,血尿现象可能会暂时消失。
2.尿路感染的作用:结石容易引起尿路梗阻和继发感染,感染进一步导致局部组织炎症和充血,加重出血风险。此类血尿也可能呈现间歇性特点,取决于感染的严重程度和治疗状况。
3.血尿量的区别:血尿分为显微镜下血尿和肉眼血尿两种类型。如果血尿呈现间歇性出现,且仅在显微镜下发现红细胞增多,则可能伴随轻度结石活动。如果为肉眼可见的血尿,多提示较大的粘膜损伤或严重感染。
4.其他相关症状:结石患者通常还会伴有腰腹部疼痛、排尿困难、尿频或尿急等症状。部分患者可能因为剧烈疼痛而出现反射性呕吐或冷汗等全身表现。
血尿的出现提示泌尿系统可能存在病变,应尽早通过彩超、CT或尿液分析等检查明确病因。如确诊为结石,可根据大小和位置选择药物溶石、体外碎石或手术治疗。避免延误治疗以免加重泌尿系统损伤。