韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.糖皮质激素:这是风湿性多肌痛的一线治疗药物。泼尼松是最常用的糖皮质激素,初始剂量通常在10至20毫克每天。在多数情况下,这种药物能够迅速缓解症状。随着病情控制,可以逐渐降低剂量,并长期维持最低有效剂量。
2.非甾体抗炎药:对于某些患者,在糖皮质激素之外可使用NSAIDs来帮助控制疼痛和炎症。这类药物包括布洛芬和萘普生等,但并不适用于所有患者,因为其效果不如糖皮质激素显著。
3.免疫抑制剂:对于对糖皮质激素耐受不佳或需要减少糖皮质激素长期用量的患者,可能会考虑使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤。这种药物有助于进一步控制炎症。
4.生物制剂:在某些难治性病例中,可选择生物制剂。这类药物一般不是一线治疗手段,通常在其他药物效果不佳时考虑。
治疗过程中需密切关注患者的反应和药物副作用,并根据病情调整治疗方案。糖皮质激素虽然有效,但长期使用可能带来骨质疏松、高血压和糖尿病等问题,因此需定期监测。