杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.初始治疗:通常使用泼尼松进行口服治疗,一般初始剂量为每天10至20毫克。大多数患者会在几天内感觉到显著的症状改善。
2.剂量调整:随着病情的控制和改善,泼尼松的剂量会逐渐减少。通常,一个月后可以尝试逐步降低剂量,每两到四周减少1至2.5毫克,以找到维持疗效的最低有效剂量。
3.维持治疗:对于很多患者,需要长期低剂量的泼尼松治疗,以防止症状复发。这个阶段的治疗可能持续6个月到2年,具体时间因个体差异而不同。
4.辅助用药:在减量过程中或长期用药中,为了减少糖皮质激素的副作用,可能需要补充钙剂和维生素D。部分患者可能需要非甾体抗炎药来辅助缓解疼痛。
风湿性多肌痛的治疗关键是药物剂量的合理管理和随访监测。泼尼松治疗效果显著,但长期使用可能带来骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用,需综合考虑患者的整体健康状况进行管理。