月经一直不来的原因有哪些

2025-03-11
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:月经一直不来可能是由多种原因导致的,主要包括生理性因素、病理性问题和外界影响等。

1.生理性因素:

妊娠:怀孕是月经停止最常见的生理原因。受精卵着床后,体内孕激素水平升高,抑制排卵并阻止子宫内膜脱落。

青春期或更年期:青春期初始阶段可能出现周期不规律;更年期前后,由于卵巢功能下降,也可导致月经逐渐稀少甚至停经。

2.内分泌紊乱:

多囊卵巢综合征:此病可引起雄激素过多,导致排卵障碍和月经异常。

甲状腺功能异常:无论是甲亢还是甲减,都可能造成月经推迟甚至停经。

高催乳素血症:催乳素过高会抑制促排卵激素的分泌,干扰正常月经周期。

3.子宫或卵巢病变:

子宫内膜损伤:如反复刮宫或严重感染可能导致子宫内膜变薄,无法正常脱落形成月经。

卵巢早衰:卵巢功能过早退化会导致雌激素水平下降,引起闭经。

4.体重及营养状况:

体重过低或过高:体脂过少可能导致身体认为无法维持怀孕,而停止月经;肥胖则可能干扰激素平衡。

营养不良:长期节食或患有厌食症、暴食症等问题会使大脑下丘脑调节功能失常,导致闭经。

5.外界环境与心理压力:

剧烈运动:长时间参与强度较大的运动项目可能导致体内能量供应不足,抑制月经。

精神压力:重大情绪波动或慢性压力会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经规律。

6.某些药物使用:

长期服用避孕药物、激素类药物或某些抗抑郁药、抗精神病药可能引起月经不调或闭经。

建议尽早明确具体原因,必要时进行相关检查,包括超声波、血液激素水平测定及其他针对性诊断措施。

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