王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
手背穴位主要包括合谷穴、后溪穴、中渚穴、阳池穴、外劳宫穴、八邪穴、腰痛点等。这些穴位在临床中常用于治疗头面五官疾病、颈肩腰背痛、手部局部病症及消化系统问题。以下是具体分点说明。
位于手背第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧中点处。此穴是手阳明大肠经的原穴,主治头面部疾病如头痛、牙痛、咽喉肿痛,以及发热、无汗或多汗。针刺时直刺0.5-1寸,艾灸5-10分钟,孕妇禁用。
位于第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。属于手太阳小肠经,通于督脉,主治颈项强痛、腰背痛、耳鸣、目赤。针刺时向掌骨方向直刺0.5-1寸,或透刺合谷穴。
位于手背第4、5掌骨间,掌指关节后方凹陷中。属手少阳三焦经主治耳聋、耳鸣、咽痛、肩背肘臂疼痛。针刺时直刺0.3-0.5寸。
位于腕背横纹中,指伸肌腱尺侧凹陷中。为三焦经原穴,主治手腕痛、口干、消渴、肩臂痛。针刺时直刺0.3-0.5寸,避免损伤血管。
在手背第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸凹陷中。属经外奇穴,主治落枕、手背红肿、腹痛泄泻。针刺时直刺0.3-0.5寸。
位于手背各指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴。属经外奇穴,主治手指麻木、手关节肿痛、头痛、牙痛。针刺时向掌骨方向斜刺0.3-0.5寸。
位于手背第2、3掌骨及第4、5掌骨间,腕背横纹下1寸处。属经外奇穴,专治急性腰扭伤。针刺时直刺0.3-0.5寸,或向腕部斜刺。
这些穴位的临床运用需注意:针刺前严格消毒皮肤,使用一次性毫针;穴位按压时力度由轻到重,每次持续1-3分钟;艾灸时保持温热感,避免烫伤。对于手部皮肤破损、感染或出血倾向者,禁止直接刺激。穴位治疗需结合中医辨证,如合谷穴配风池穴治疗外感头痛,后溪穴配委中穴缓解急性腰痛。现代研究显示,合谷穴刺激可促进内啡肽释放,产生镇痛作用;后溪穴电针能改善颈椎活动度。日常保健中,用拇指指腹按揉合谷穴、阳池穴各50次,每日2次,有助于缓解手部疲劳。需注意:穴位疗法不能替代急症治疗,突发剧烈疼痛、高热或外伤时应立即就医。
