耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
高血压是缺血性脑卒中的主要危险因素之一。血压水平长期在140/90mmHg以上会显著增加患病风险。糖尿病患者大脑血管硬化和狭窄的发生几率更高,需通过饮食控制和药物治疗将空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L范围内。高脂血症也是重要因素之一,应每年检查血脂,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。房颤患者容易形成血栓,心电图筛查和必要时抗凝治疗极为关键。
不良生活习惯是导致脑卒中的主要诱因之一。吸烟者患缺血性脑卒中的风险增加1.5倍,每日吸烟量越多,危险性越高;戒烟后风险可逐渐下降至非吸烟者水平。过量饮酒同样是危害因素,建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。高盐饮食会升高血压,成人每天盐摄入量应低于5克。缺乏运动会减慢全身血液循环,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,比如快走或骑车。肥胖与脑卒中高度相关,保持体重指数在18.5-23.9之间较安全。
每年至少进行一次全面体检,包括血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等指标检测,早期发现身体潜在问题。尤其是40岁以上、有家族史的人群,更应重视筛查。对于高危人群,还需评估脑卒中风险,比如计算Framingham卒中风险评分。
阿司匹林是一级预防的重要药物,可通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险,适合心血管事件高危人群。服用前须经专业医生评估,避免盲目使用。已确诊高血压、糖尿病或高脂血症的患者要坚持规范治疗,定期复查指标,根据病情调整用药方案。
如果出现突发肢体无力、口角歪斜、言语不清等表现,应迅速识别并拨打急救电话。时间是治疗的关键因素,发作后3小时黄金时间内接受溶栓治疗效果最佳。学习“FAST原则”(面部下垂、手臂无力、语言困难、时间确认)可帮助快速判断缺血性脑卒中的早期症状。通过以上综合措施的落实,可以有效预防缺血性脑卒中的发生,特别是高危人群需注重个人健康管理,减少危险因素暴露。
