病情描述: 脑梗是什么病
罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发生机制:脑梗是由于动脉粥样硬化、血栓形成、心源性栓塞等原因,使血液供应中断所导致的。大脑对氧气和营养物质极为依赖,血流中断数分钟即可导致脑细胞不可逆损伤。
2.危险因素:
年龄:60岁以上人群发病率显著增加。
性别:男性略多于女性,但差异不明显。
高血压:高血压患者脑梗发生率是正常人的4倍。
糖尿病:糖尿病使脑梗风险增加2-4倍。
高脂血症:血脂异常,尤其是低密度脂蛋白升高,会加速动脉粥样硬化。
吸烟:吸烟者脑梗风险为不吸烟者的2倍。
心脏病:如房颤、心肌梗死等会增加脑梗风险。
3.临床表现:
突然出现一侧肢体无力或麻木,多见于单侧上肢或下肢。
言语困难,如说话不清楚或理解语言困难。
单眼视力丧失或双眼视觉模糊。
头晕、呕吐,严重者可能出现意识丧失。
4.诊断与治疗:
影像学检查:头颅CT、核磁共振能够明确病变部位及范围。
血管检查:脑血管造影可评价血管狭窄程度及位置。
急性期治疗:溶栓药物(如阿替普酶)在症状发作后4.5小时内使用效果最佳。
次急期与康复期治疗:抗血小板药物、控制危险因素、康复训练等。
脑梗是一种预防为主的疾病,控制高血压、糖尿病、高血脂,戒烟限酒,保持健康生活方式至关重要。同时,早期识别和及时治疗可以大大降低致残率和死亡率。
2024-09-29