侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.功能水平存在显著差异：
自闭症谱系障碍覆盖范围广，功能水平差异明显。从高功能自闭症到重度自闭症，不同类型的个体成年后的适应能力差别很大。
高功能自闭症（如阿斯伯格综合征）的人通常具有较强的认知能力，某些领域内可能表现出突出才能，例如数学、音乐或绘画。他们中有些人可以工作并维持社交关系，但在与人沟通和情感表达上仍可能存在一定障碍。
对于中低功能自闭症患者，语言表达能力、社交技能以及执行复杂任务的能力可能较为有限，有些人甚至无法独立完成日常生活活动，需要终身监护和支持。
2.职业能力与经济独立性：
成年后的就业状况受限于智力水平、技能培训和社会支持等因素。
根据报告显示，仅15%-20%的自闭症成年人能够找到长期、稳定的工作。这通常要求工作环境对其特殊需求有较大的包容性，例如减少社交互动的岗位或注重技术专长的职位。
另外，大部分自闭症成年人可能依赖家人、政府补助或福利机构提供经济支持，尤其是在具备独立谋生能力方面存在困难时。
3.社会交往及情感关系：
自闭症成年人可能在建立和维持人际关系上遇到挑战。
一些高功能群体能够拥有朋友，甚至建立亲密关系，但他们可能因为情感表达能力不足或社会交往技巧缺失，而面临婚姻或伴侣关系中的矛盾。
中低功能个体则通常难以形成稳定的友谊或亲密关系，他们的日常陪伴更多依赖家人或看护人员。
4.健康问题与生活质量：
成年自闭症个体的健康状况往往受到额外的精神或身体疾病影响，例如焦虑症、抑郁症、癫痫或胃肠道疾病。研究表明，自闭症成年人寿命相较普通人群平均缩短10-20年，其中意外伤害和共患病是主要原因之一。
5.家庭与社会支持的重要性：
家庭教育和社会资源对于提升成人自闭症个体的生活质量至关重要。
早期干预以及持续的心理辅导、职业培训、行为疗法等能帮助提高生活自理能力和社会适应性。
建立支持性社区和无障碍社会环境也能大幅改善他们的生活体验。
每位自闭症个体的发展都取决于早期干预效果、个人特质以及支持系统的完善程度。家属、医疗团队和社会共同努力，可以帮助他们实现更好的潜能和生活质量。