过敏性紫癜怎么鉴别

2025-04-05
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:过敏性紫癜是一种常见的血管炎症疾病,主要表现为皮肤出现紫癜、腹痛、关节疼痛和肾脏受累等。以下部分将详细说明如何鉴别这种疾病:

1.皮肤紫癜:紫癜往往是过敏性紫癜最早和最明显的表现,通常出现在下肢和臀部,少见于上肢和面部。这种紫癜是由于血管炎导致小血管破裂引起的,触摸时一般无压痛,不会褪色。

2.腹痛:大约50%的患者会出现腹痛,多为阵发性绞痛,常伴有恶心、呕吐和便血。这种腹痛主要与胃肠道血管的炎症有关。

3.关节疼痛:约75%的患者会出现关节疼痛或关节肿胀,最常见于膝关节和踝关节。这种症状通常是短暂的,不会造成永久性关节损害。

4.肾脏受累:大约30%的患者会出现肾脏问题,如血尿、蛋白尿或肾功能异常。严重的情况下可能发展为肾炎,需要特别注意和监测。

5.实验室检查:包括血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等。过敏性紫癜患者的血常规可能显示白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多,尿常规则可能发现蛋白尿和血尿。

6.皮肤活检:在必要时进行皮肤活检,可以通过病理检查明确诊断。皮肤活检通常显示小血管周围的中性粒细胞浸润和核碎片现象,这是诊断过敏性紫癜的重要依据。

过敏性紫癜的诊断依赖于临床症状和相关检查结果的综合分析。出现上述症状应及时就医,避免延误治疗。

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