腰椎压缩骨折三分之一要不要手术

病情分析：腰椎压缩骨折的程度决定了是否需要手术。一般来说，轻度压缩骨折通常不需要手术，而严重的可能需要。具体情况需要根据病情详细评估。

1.轻度压缩：如果椎体塌陷不到20%-30%，且没有明显神经功能损伤，通常可以通过保守治疗来管理。包括卧床休息、佩戴支具、使用止痛药物和物理治疗等方法。

2.中度压缩：当压缩达30%-50%时，需仔细评估是否存在脊髓或神经根受压。如无明显神经症状，仍可考虑保守治疗，但需密切观察病情变化。

3.重度压缩：超过50%的塌陷常伴有神经功能损伤风险，此时可能需要手术治疗，以减轻脊髓或神经根的压迫，恢复椎体高度和稳定性。手术方式包括椎体成形术、椎体后凸成形术等。

在选择治疗方案时，应综合考虑患者的年龄、健康状况、生活质量影响以及疼痛程度等因素。及时就医并遵循专业医生的建议对于康复至关重要。