三叉神经痛应从哪个方向开始治疗

病情分析：三叉神经痛的治疗可以从药物治疗开始，通常是首选的非手术方法。对于药物治疗无效或耐受性差的患者，可以考虑微创手术或其他介入治疗。

1.药物治疗：卡马西平是最常用的药物，起始剂量通常为100-200毫克，每日两次，然后逐渐增加到有效剂量。大部分患者在600-1200毫克之间能够获得症状缓解。其他可选择的药物包括奥卡西平、加巴喷丁和普瑞巴林。

2.微创手术：对于药物治疗无效的患者，可以考虑诸如球囊压迫、甘油注射或者射频热凝等方法。这些方法主要针对疼痛纤维进行毁损，以减轻疼痛感。

3.开放手术：显微血管减压术是一种常用的开放手术方法，适用于药物治疗和微创手术效果不佳的患者。这种手术通过缓解压迫神经的血管以达到缓解疼痛的目的。

4.放射外科治疗：伽玛刀放射外科也是一种非侵入性的方法，适合那些不愿意接受手术或有手术禁忌症的患者。它通过精确的辐射集中破坏疼痛神经纤维。

治疗方案的选择应根据患者的病情、身体状况以及对不同治疗方式的耐受性来决定。在治疗过程中，应密切监测患者的反应与副作用，并根据需要进行调整。