早期胃窦癌Ⅱc型中低分化腺癌(G2-G3)pMMR断端无癌淋巴结

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:早期胃窦癌Ⅱc型中低分化腺癌(G2-G3)在病理诊断方面显示了以下几点关键内容:

1.病理类型及分化程度:中低分化腺癌(G2-G3)意味着癌细胞的分化程度介于中等到较差之间。分化程度越低,癌细胞的恶性生物学行为可能越强,但早期发现时其侵袭性通常相对有限。

2.浸润区域:Ⅱc型表示癌变主要表现为表面凹陷的形态,多见于早期胃癌。这种类型多局限于黏膜或浅层黏膜下层,提示尚未发生深度浸润。

3.免疫组化状态:pMMR指错配修复蛋白正常表达,说明肿瘤并没有错配修复缺陷(MSI-H状态)。这个特征通常与较低的免疫治疗敏感性相关,但可能提示预后相对较好。

4.淋巴结状态:本例标本检查了14枚淋巴结,其结果均未见转移癌。根据TNM分期标准,这对应于N0分期,表明未观察到区域性淋巴结转移。

5.术后病理分期:结合上述信息,若肿瘤仅局限于胃壁内(T1),无淋巴结转移(N0),且无远处转移(M0),则综合分期应为早期阶段。

该病例属于明确的早期胃癌,没有区域淋巴结或远处转移,手术切除后预后较好。需要注意定期随访,包括内镜检查和影像学监测,以防局部复发或新发病灶,同时结合个体情况制定进一步的辅助治疗或生活干预方案。

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