龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.初步评估和急救:在发现小儿疑似有颅脑挫裂伤时,必须立即进行初步评估。在专业医疗人员到来之前,首先应确保呼吸道通畅,并尽量避免移动患儿,以防止加重颅脑损伤。
2.影像学检查:CT扫描是诊断颅脑挫裂伤的重要工具,可帮助确定损伤的范围和严重程度。如果条件允许,在急诊入院后通常会进行头颅CT检查。
3.控制颅内压:可能使用脱水剂(如甘露醇或呋塞米)来降低颅内压,同时密切监测生命体征。必要时通过机械通气支持来保持合适的二氧化碳水平,以帮助缓解颅内高压。
4.手术干预:对于较严重的颅脑挫裂伤,特别是伴随明显颅内出血或脑组织移位者,可能需要进行手术干预,例如去骨瓣减压术或清除血肿等。
5.康复与长期管理:在急性期过后,还可能需要进行一系列康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和认知行为疗法,以帮助恢复功能和提高生活质量。
小儿颅脑挫裂伤的处理需要在合格的医疗团队监督下进行,以最大程度地保护小儿的生命安全和减少长期后遗症。科学评估和及时干预是减少损伤影响的关键。
