陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.自主神经系统调节异常:人类的自主神经系统,包括交感神经和副交感神经,在正常情况下会在夜间降低交感神经的活性,促进休息和消化。高血压患者的交感神经活动可能过于活跃,使得夜间的血压未能正常下降,导致突然而短暂的醒来。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停:这是高血压患者较为常见的合并症。在睡眠过程中,呼吸道反复阻塞会导致氧气水平下降,促使身体产生应激反应,心率和血压升高,从而导致醒来。这种情况会反复发生,严重影响睡眠质量。
3.服用降压药物的时间和种类:有些降压药物可能在夜间失去效力,特别是如果药物的半衰期较短或服药时间安排不当。这样可能导致血压在夜间升高,引发夜间醒来。一些降压药物本身可能有助眠或兴奋作用,影响入睡。
4.心理因素与压力:精神压力和焦虑状态也可导致睡眠障碍,尤其是在高血压患者中更为显著。压力荷尔蒙如皮质醇的增加可以干扰夜间的血压控制和睡眠周期。
5.其他生理因素:肾功能不全、内分泌紊乱等其他疾病也可能影响夜间血压的稳态,进而影响睡眠。
对于高血压患者而言,保持良好的生活习惯和合理的药物治疗是改善睡眠的重要因素。适量运动、减轻体重、限制盐摄入、戒烟限酒以及控制情绪压力都有助于维持良好的血压控制和睡眠质量。若发现夜间频繁醒来的问题,应及时就医进行全面评估和调整治疗方案。
