耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.β受体阻滞剂:普萘洛尔是最常用的药物之一,对于特发性震颤尤其有效。初始剂量通常为每天10-30毫克,逐渐增加至最大可耐受剂量。此类药物对心血管系统有影响,因此需要监测心率和血压。
2.抗癫痫药物:如丙戊酸钠和托吡酯,这些药物通过稳定神经元活动来减少震颤。丙戊酸钠的常用剂量为每天500-1500毫克,而托吡酯开始时每晚25毫克,逐渐增加,根据反应调整剂量。
3.其他药物:有时也使用苯二氮卓类药物,如劳拉西泮,这类药物可以在短期内减轻症状,但由于会产生依赖性,不宜长期使用。也可以考虑使用金刚烷胺等,具体选择需根据患者个体情况而定。
药物治疗通常需要根据患者的具体病情和反应进行个性化调整,医生会根据疗效与副作用之间的平衡来决定最佳治疗方案。对于药物反应不佳或不能耐受者,可能需要其他治疗方式,如手术或物理治疗。长期管理时,应定期复查以评估治疗效果和调整策略。