胃粘膜内癌应该做何种手术

病情分析：胃粘膜内癌通常首选内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。这些手术方法针对早期胃癌，尤其是局限于粘膜层的癌症具有良好的效果。

1.内镜黏膜切除术：这种方法适合小于2厘米的病变，通过使用内窥镜切除病变组织。主要步骤包括在病变下注射液体以抬高病灶，然后用环形刀具将其切除。该技术创伤小，恢复快，是处理早期胃癌的一种常见方法。

2.内镜黏膜下剥离术：这种技术用于较大病变或者需要更精细切除的情况。通过内镜工具，医生可以在粘膜层和肌肉层之间进行剥离，将整个病变块完整移除。与EMR相比，ESD允许更大的病变切除，且减少癌症残留风险。

3.开放式或腹腔镜胃部分切除：对于特殊情况下不能使用内镜技术时，可以考虑外科手术。此操作涉及切除肿瘤所在的胃部区域，并可能结合淋巴结清扫。手术风险相对较高，但在某些复杂病例中是必要的选择。

胃粘膜内癌的治疗策略通常是在详细诊断后，根据病情严重程度以及患者的实际状况来选择最合适的方法。术后需要定期随访，以确保癌症不会复发。