王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床表现:
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。
病史中常见长期卧床、活动受限或神志不清等情况,这些因素会增加患坠积性肺炎的风险。
2.体格检查:
医生通过听诊可以发现肺部有湿啰音,尤其是在重力作用下容易积聚分泌物的区域,如后背或侧卧位的低处。
3.影像学检查:
胸部X线片显示肺部的密度增高,通常出现在肺底部或依赖于重力的位置,提示存在肺实质感染。
必要时进行胸部CT扫描,可以更清楚地看到肺部病变范围及特征。
4.实验室检验:
血液常规检查可见白细胞计数升高,提示存在感染。
痰液培养有助于鉴定致病菌种类,从而指导抗生素治疗。
血气分析用于评估患者的氧合功能和二氧化碳排出情况。
5.鉴别诊断:
需要与其他类型的肺炎(如细菌性肺炎、病毒性肺炎)以及肺栓塞等疾病相鉴别,通过综合以上检查结果进行判断。
及时识别和治疗坠积性肺炎非常重要,以减少并发症和提高患者的生活质量。对于有坠积性肺炎风险的患者,建议采取预防措施,如鼓励适当活动、翻身拍背和加强护理。