刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.细胞形态:髓母细胞瘤的细胞一般较小,圆形或椭圆形,具有高核细胞质比。细胞核染色深,呈现嗜碱性,常见核分裂象。
2.组织结构:这种肿瘤通常具有高密度的细胞排列,细胞间质少。肿瘤细胞可形成假菊花状结构,即围绕中心血管排列的小细胞群。
3.神经分化:在一些病例中,肿瘤细胞可表现出神经元样分化,如形成罗塞特样结构(Homer-Wrightrosettes)。
4.墨兰小体:部分髓母细胞瘤中可见到墨兰小体,这是一种由细胞外基质物质组成的结晶体结构。
5.特殊染色与标记:免疫组化染色显示髓母细胞瘤通常表达神经前体和干细胞标志物,如Nestin、Synaptophysin和NeuN。Ki-67增殖指数通常较高,反映了其高度增殖活性。
6.分子特征:髓母细胞瘤可以根据其分子特征分为四个亚型:WNT型、SHH型、III型(Group3)和IV型(Group4)。不同亚型在预后和治疗反应上有显著差异。例如,WNT型预后较好,而III型预后最差。
髓母细胞瘤的早期症状可能不明显,但随着肿瘤增大,可以引起颅内压升高、头痛、呕吐和共济失调等神经系统表现。及时的影像学检查、病理确诊及规范治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。