罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.动脉瘤破裂:约80%以上的蛛网膜下出血是由于颅内动脉瘤的破裂所致。动脉瘤是一种血管壁局部薄弱处扩张形成的囊状结构,常见于大脑底部的动脉环。高血压等因素可能导致动脉瘤壁的压力增加,最终引发破裂。
2.脑血管畸形:约10%至15%的病例由脑动脉-静脉畸形(AVM)或硬脑膜动静脉瘘(DAVF)等先天性或后天性的血管异常引起。这些异常血管结构较为脆弱,容易破裂并导致出血。
3.头部外伤:严重的头部损伤也可导致蛛网膜下出血,尤其是在交通事故、高处坠落或其他剧烈撞击事件中。这类出血通常伴随其他类型的脑损伤,如脑挫伤或硬膜下血肿。
4.其他罕见原因:少数情况下,蛛网膜下出血可以由高血压危象、出血性脑梗死、一氧化碳中毒等因素引起。还存在一些遗传性疾病,如Ehlers-Danlos综合征等,也可能增加发生蛛网膜下出血的风险。
预防蛛网膜下出血的关键在于控制高血压、不吸烟、避免过度饮酒以及定期进行健康检查,以便及早发现潜在的动脉瘤或其他血管异常。加强头部保护措施可减少外伤性蛛网膜下出血的发生率。
