支原体衣原体感染的症状有哪些

支原体与衣原体感染的症状因感染部位不同而差异明显，泌尿生殖道感染以尿道刺痛、分泌物增多为主，呼吸道感染以持续性干咳、低热为主，相当比例感染者无明显症状。

泌尿生殖道感染的表现

1、尿道刺激症状：男性常出现尿道刺痒、烧灼感，排尿时疼痛加剧，部分患者晨起可见尿道口少量稀薄浆液性分泌物，量少需挤压尿道才可见。

2、女性宫颈炎表现：女性感染后多表现为白带增多、颜色发黄或带血丝、有异味，可伴有性交后出血，宫颈口可见黏液脓性分泌物。

3、盆腔炎症表现：感染上行可累及子宫、输卵管及盆腔，出现下腹坠痛、腰骶酸痛，月经期或劳累后加重。

4、无症状携带：相当一部分感染者无自觉不适。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，性病门诊就诊者中沙眼衣原体感染检出率可达百分之十以上，其中多数为无症状感染，这一比例在不同地区和人群中有差异。

呼吸道感染的表现

1、发热特点：肺炎支原体感染起病较缓，体温多在三十八摄氏度左右，可持续一至两周，部分患者呈低热状态。

2、咳嗽特点：以阵发性刺激性干咳为突出表现，夜间及晨起加重，初期痰少，后期可咳少量白色黏痰，咳嗽持续时间常达两至四周。

3、伴随症状：可伴有咽痛、头痛、乏力、食欲减退，婴幼儿可能出现喘息。

4、肺外表现：少数患者出现皮疹、关节痛、胃肠道不适等，与免疫反应相关。

眼部及其他部位感染

1、眼部感染：沙眼衣原体可引起结膜炎，表现为眼红、异物感、分泌物增多，新生儿经产道感染可发生新生儿眼炎。

2、性病淋巴肉芽肿：由特定血清型沙眼衣原体引起，表现为外生殖器溃疡及腹股沟淋巴结肿大，国内较为少见。

3、直肠感染：部分患者因肛交感染，出现肛门坠胀、分泌物及排便疼痛。

就医与检查提示

出现尿道分泌物、持续干咳超过一周、不明原因白带异常或下腹痛，建议到正规医疗机构就诊。中华医学会发布的相关诊疗指南指出，病原学检测是确诊依据，常用方法包括核酸检测和抗原检测，核酸检测敏感度和特异度较高。确诊后应遵医嘱规范治疗，性伴侣需同时检查，治疗期间避免无保护性行为。呼吸道感染患者在咳嗽明显阶段注意佩戴口罩，减少传播。

支原体衣原体感染症状隐蔽，泌尿生殖道以分泌物和排尿不适为主，呼吸道以迁延干咳和低热为主，无症状感染者同样具有传染性，及时检测是明确诊断的关键。

常见问题

否。相当比例的泌尿生殖道感染者无任何自觉症状，呼吸道感染者也可能仅表现为轻微咳嗽，因此不能以有无症状判断是否感染。

是。支原体肺炎以阵发性干咳为突出表现，咳嗽常持续两至四周，若伴低热且常规止咳处理效果不佳，建议就医检测。

白带增多发黄、有异味、性交后出血、下腹坠痛是常见表现，但多数女性感染后无明显不适，需依靠检测发现。

可就诊皮肤性病科或泌尿外科，女性也可就诊妇科。医生会根据症状安排核酸检测，性伴侣应同步检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国性病监测报告[R]. 北京: 中国疾病预防控制中心.

[2] 中华医学会. 中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南[J]. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法[S]. 北京: 国家卫生健康委员会.