犯鼻炎会有什么表现

鼻炎的核心表现集中在鼻部，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒最为常见，可伴眼痒、流泪。症状发作具有反复性和季节性规律，持续时间超过两周需考虑慢性鼻炎，应结合检查明确类型。

鼻炎的主要表现

1、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作，是鼻炎最具特征性的表现之一。

2、清水样鼻涕：大量清水样鼻涕是鼻炎的典型症状，可不自觉从鼻孔滴下；合并感染时可变为黏脓性。

3、鼻塞：间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一，夜间平卧时往往加重。

4、鼻痒：多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

5、眼部症状：部分患者出现眼痒、流泪、眼红和灼热感，这一组表现称为过敏性结膜炎，常与鼻炎同时出现。

6、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅区黏膜受炎症影响，可出现嗅觉减退，多为暂时性。

7、全身伴随表现：部分患者有疲劳、头痛、注意力不集中，儿童可因长期鼻塞出现张口呼吸。

数据与循证依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎在我国的患病率呈上升趋势，自报患病率由2005年的11.1%升至2011年的17.6%。该指南同时明确，喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒四项中具备两项以上，且每天症状持续或累计在1小时以上，可伴眼痒、结膜充血等眼部症状，即可作为临床诊断的重要依据。

不同类型鼻炎的差异

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏和大量清水样鼻涕为主，症状发作与接触过敏原密切相关，脱离过敏原后症状可较快缓解。
• 慢性鼻炎：以持续性鼻塞为主要表现，鼻涕多为黏液性，喷嚏和鼻痒相对较轻。
• 血管运动性鼻炎：鼻塞和鼻涕随温度、湿度、情绪变化而波动，过敏原检测通常为阴性。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，需及时就诊排除其他病变。儿童长期鼻塞影响睡眠和发育时，应尽早评估。症状轻微且明确由过敏原诱发者，减少接触过敏原后多可缓解；症状持续或加重者，需到医院进行鼻内镜和过敏原检测，由医生判断类型后制定方案。

鼻炎的表现以鼻部四大症状为核心，可累及眼部和全身，类型不同表现侧重不同，反复发作超过两周应就诊明确类型。

常见问题

否。过敏性鼻炎多以阵发性喷嚏为主，慢性鼻炎和血管运动性鼻炎则以鼻塞、黏液性鼻涕为主，喷嚏并不突出。

会。过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、眼红，这组表现称为过敏性结膜炎，与鼻部症状同时或先后出现。

不一定。过敏性鼻炎鼻塞多为间歇性，慢性鼻炎鼻塞多为持续性，夜间平卧时通常加重。

会。鼻黏膜肿胀可影响嗅区，导致嗅觉减退，多为暂时性，炎症消退后多数可恢复。

感冒多伴咽痛、发热，病程约一周；鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏为主，病程常超过两周且反复发作。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 北京： 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳， 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京： 人民卫生出版社.