犯鼻炎的症状有哪些

鼻炎的核心症状包括鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群还会出现嗅觉减退、头面部闷胀感。症状表现与鼻炎类型、病程长短及个体差异有关，持续性鼻塞或反复发作需通过专科检查明确分类。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是鼻炎最常见的症状，可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎多在接触过敏原后迅速出现，慢性鼻炎则常表现为交替性鼻塞，夜间平卧时加重。

2、清水样鼻涕：过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎典型表现为大量清水样鼻涕，常伴随打喷嚏成串发作。若鼻涕转为黄绿色黏稠状，提示可能合并鼻窦感染。

3、阵发性打喷嚏：每日数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作，是过敏性鼻炎的标志性表现。

4、鼻痒与眼痒：鼻内发痒，有时伴眼痒、耳痒和咽痒。儿童可表现为反复揉鼻、揉眼，称为过敏性敬礼征。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅区黏膜受炎症刺激，导致气味分子无法到达嗅区，出现暂时性嗅觉下降，炎症消退后多可恢复。

6、头面部闷胀感：鼻甲肥大或鼻窦引流不畅时，可出现前额、眶周或面颊部胀痛，晨起时明显。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，过敏性鼻炎在全球患病率约为10%至20%，我国成人自报患病率约为17.6%。该指南指出，鼻塞、清水样涕、喷嚏、鼻痒四项中具备两项以上，且每日症状持续或累计超过1小时，需考虑变应性鼻炎。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为主，症状发作与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原暴露相关，常伴眼结膜充血。
• 慢性鼻炎：以持续性或交替性鼻塞为主要表现，鼻涕多为黏液性，喷嚏和鼻痒相对较轻。
• 萎缩性鼻炎：鼻塞感源于鼻腔宽大后气流紊乱，伴鼻腔干燥、结痂，呼气有特殊臭味，嗅觉明显减退。
• 血管运动性鼻炎：症状与过敏性鼻炎相似，但过敏原检测阴性，常由温度变化、辛辣食物、情绪波动诱发。

症状持续超过12周定义为慢性鼻炎。若鼻塞影响睡眠、出现张口呼吸或反复鼻出血，应尽早就诊耳鼻咽喉科，通过鼻内镜和过敏原检测明确类型。

常见问题

否。过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎常出现阵发性打喷嚏，但慢性鼻炎和萎缩性鼻炎以鼻塞、鼻腔干燥为主，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎多为发作性鼻塞，慢性鼻炎可呈交替性，夜间平卧时加重，白天活动后减轻，需结合鼻内镜检查判断。

多数不会。炎症引起的嗅觉减退在黏膜肿胀消退后多可恢复，若持续超过数周未改善，需排除嗅神经损伤或其他鼻腔病变。

是。儿童常表现为揉鼻、揉眼、张口呼吸、夜间打鼾，部分出现黑眼圈和反复鼻出血，易被误认为感冒。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育处方. 2023.

[4] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社, 第3版.