鼻炎能引起的症状有哪些

鼻炎引起的症状以鼻部局部表现为主，可同时累及咽部、耳部、眼部及全身，常见症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、嗅觉减退、头面部闷痛、咽干咳嗽、耳闷耳鸣、眼痒流泪以及疲劳和睡眠障碍。

鼻炎症状按部位分布

1、鼻部症状：鼻塞多为间歇性或持续性，可单侧或双侧交替；流涕在过敏性鼻炎中多为清水样，在感染性鼻炎中可转为黏性或黏脓性；阵发性喷嚏常成串出现，晨起或接触致敏物后加重；鼻痒与异物感促使反复揉鼻；嗅觉减退多因嗅裂区黏膜肿胀或分泌物遮挡所致，黏膜水肿消退后多可改善。

2、咽部与喉部症状：鼻腔分泌物经后鼻孔倒流，刺激咽黏膜，引起咽干、咽痒、反复清嗓、晨起恶心，部分患者出现声音嘶哑或慢性咳嗽，咳嗽多在夜间平卧时加重。

3、耳部症状：鼻咽部黏膜肿胀波及咽鼓管咽口，导致中耳负压，出现耳闷、耳胀、听力轻度下降或耳鸣，儿童因咽鼓管短而平，发生率高于成人。

4、眼部症状：过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀，症状多与鼻部症状同步发作。

5、全身与睡眠相关症状：长期鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾、夜间觉醒增多，白天出现嗜睡、注意力下降、记忆力减退；儿童可表现为生长发育迟缓、腺样体面容。国内多中心调查显示，我国变应性鼻炎自报患病率由2005年的11.1%上升至2011年的17.6%（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2015年《变应性鼻炎诊断和治疗指南》）。《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）》同时指出，变应性鼻炎可显著影响睡眠、学习和工作效率，并增加哮喘、鼻窦炎、中耳炎的发病风险。

不同鼻炎类型的症状差异

• 过敏性鼻炎：以喷嚏、清水样涕、鼻痒、眼痒为主，症状发作与花粉季、尘螨、宠物皮屑等暴露相关，脱离致敏环境后症状可减轻。
• 感染性鼻炎：初期为清水样涕，2至3天后转为黏脓性，常伴咽痛、低热、全身酸痛，病程一般7至10天。
• 药物性鼻炎：长期使用鼻用减充血剂后出现反跳性鼻塞，鼻塞呈持续性且对原药物反应下降，需在医生评估下调整方案。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但自觉鼻塞，脓痂形成并伴恶臭，嗅觉明显减退，鼻腔干燥感突出。

症状持续超过10天、鼻涕转为脓性并伴面颊或前额胀痛、发热，或出现单侧血性鼻涕、颈部淋巴结肿大，需及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔占位性病变。儿童长期张口呼吸、打鼾、听力下降，应评估腺样体肥大。症状轻微且明确由冷空气、粉尘诱发者，可通过鼻腔冲洗、避免接触诱因、保持室内湿度40%至60%进行日常管理；症状反复或影响睡眠、学习者，需接受过敏原检测与规范评估。

常见问题

会。鼻塞导致鼻窦引流不畅，可引发前额、面颊或眶周闷痛，晨起加重，鼻通气改善后多可缓解，持续加重需排查鼻窦炎。

能。鼻腔分泌物倒流刺激咽部，可引起以夜间和晨起为主的咳嗽，称为上气道咳嗽综合征，需与哮喘、胃食管反流鉴别。

会。黏膜肿胀或分泌物遮挡嗅裂区可致嗅觉减退，多为可逆；若嗅觉持续丧失超过数周，应到耳鼻咽喉科进一步检查。

儿童常表现为张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼、听力下降和注意力不集中，长期不控制可能影响颌面发育和学习状态。

症状超过10天不缓解，或出现脓涕、发热、面痛、单侧血性鼻涕，应就医评估，排除鼻窦炎、鼻息肉等病变。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(1)：6-24.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：92-94.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 北京：人民卫生出版社，2020.

[4] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.