Colles骨折是什么意思

Colles骨折是指桡骨远端距关节面约2.5厘米以内的伸直型骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，多由跌倒时手掌撑地所致，是成年人最常见的腕部骨折之一。

1、损伤机制：跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，暴力沿桡骨纵轴传导，导致桡骨远端松质骨区域发生骨折，骨折远端向背侧移位，形成典型的“餐叉样”畸形。

2、典型体征：腕部肿胀、疼痛、活动受限，侧面观察手腕呈现餐叉样畸形，正面观察呈现枪刺样畸形，桡骨远端压痛明显，可伴有腕关节功能障碍。

3、好发人群：根据《实用骨科学》第4版的记载，Colles骨折多见于中老年女性，尤其是绝经后骨质疏松人群，女性发病率约为男性的2至3倍；年轻患者多由高能量创伤如交通事故或运动损伤引起。

4、诊断方式：X线正侧位片是首选检查手段，可清晰显示骨折线位置、移位方向和角度。必要时行CT检查评估关节面塌陷程度。根据中国国家卫生健康委员会2018年发布的《骨质疏松性骨折诊疗指南》，桡骨远端骨折需评估骨密度以判断是否存在骨质疏松。

5、治疗原则：无移位或轻度移位骨折可采用手法复位加石膏外固定，固定时间通常为4至6周；移位明显或关节面塌陷超过2毫米者，需考虑手术切开复位内固定。具体方案由骨科医师根据骨折分型、患者年龄及功能需求综合决定。

6、康复要点：固定期间需进行手指屈伸练习以防止肌腱粘连；拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转训练。根据《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》，骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗以降低再骨折风险。

Colles骨折是桡骨远端最常见的伸直型骨折，以腕部餐叉样畸形为典型表现，中老年女性高发，诊断依赖X线检查，治疗需根据移位程度选择保守或手术方案。

常见问题

是两种相反的骨折类型。Colles骨折远端向背侧移位，Smith骨折远端向掌侧移位，受伤机制和畸形表现不同。

不一定。无移位或轻度移位可保守治疗，移位明显或关节面塌陷超过2毫米时需手术，由骨科医师评估决定。

多数患者经规范治疗和康复训练可恢复日常功能，但关节面损伤严重者可能遗留活动度受限，需长期随访。

通常4至6周，具体时间取决于骨折愈合情况，需复查X线确认骨痂形成后由医师决定拆除时机。

参考资料

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎. 实用骨科学[M]. 第4版. 北京：人民军医出版社.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志.

[3] 中国国家卫生健康委员会. 骨质疏松性骨折诊疗指南[S]. 2018.