癫痫病怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非制止抽搐。立即将患者置于安全平坦处，头偏向一侧，移开周围硬物，记录发作起始时间，多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热源，在头部下方垫软物，防止抽搐时撞击受伤。不要试图按压肢体或强行约束，以免造成骨折或关节脱位。

2、保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，取下眼镜。不要向口腔内塞入任何物品，包括毛巾、筷子或手指，此举可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。

3、记录发作时间：从发作开始即刻计时。癫痫持续状态定义为连续发作超过5分钟或频繁发作且发作间期意识未恢复，属于神经科急症。据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》，全身强直阵挛发作通常持续1至3分钟，超过5分钟未终止需立即拨打120。

4、发作后的处理：抽搐停止后，将患者置于侧卧位，便于口腔分泌物引流。保持陪伴直至意识完全恢复。部分患者发作后会出现意识模糊、头痛或疲劳，属发作后状态，通常数分钟至数十分钟缓解，期间不要喂水、喂食或服药。

5、需要呼叫急救的情况：发作超过5分钟；短时间内反复发作且意识未恢复；首次发作；发作时受伤或溺水；孕妇发作；发作后呼吸异常或意识长时间未恢复。以上情况均需立即送医。

常见错误操作的澄清

• 掐人中无法终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行按压抽搐肢体可导致骨折或软组织损伤。
• 向口腔塞物可造成误吸或施救者受伤。
• 发作期间喂水喂药可导致窒息。

急救要点为：保护、侧卧、计时、不塞物、不按压。发作超过5分钟或反复发作需立即送医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，癫痫发作由脑内异常放电引起，需自行终止或药物干预。掐人中反而可能损伤皮肤，正确做法是保护患者安全并计时。

否。塞入物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。保持头部偏向一侧即可减少误吸风险，咬舌通常不会危及生命。

超过5分钟。全身强直阵挛发作通常1至3分钟自行停止，连续发作超过5分钟或反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

将患者置于侧卧位。侧卧位便于口腔分泌物自然流出，减少误吸风险。保持陪伴直至意识完全恢复，期间不要喂水喂食。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范.