癫痫病的急救方法

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围硬物，记录发作起始时间，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围桌椅、锐器、热水等危险物品，在患者头部下方垫软物，防止头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持侧卧体位：将患者身体转向一侧，使口腔分泌物自然流出，降低误吸和窒息风险。这一体位在患者意识未恢复前应持续维持。

3、记录发作时间：从发作开始时刻计时。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》指出，全面性强直阵挛发作通常在1至3分钟内自行终止；若持续超过5分钟，即属于癫痫持续状态，需立即拨打120。

4、禁止口腔内操作：不要向口腔内塞入筷子、毛巾、手指或任何药物，也不要强行撬开牙关。强行操作可能导致牙齿脱落、口腔出血或施救者被咬伤。

5、禁止约束肢体：不要用力按压患者四肢试图阻止抽搐，强行约束可能造成关节脱位、骨折或肌肉损伤。

6、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊期，应继续侧卧休息，轻声安抚，避免立即喂水喂食。待意识完全恢复后再协助其离开。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 发作时处于水中或高处
• 患者为孕妇或合并其他严重疾病
• 发作后出现呼吸困难或受伤

常见误区

掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。向口腔塞物同样无助于终止发作，且风险极高。癫痫发作是大脑神经元异常放电所致，外力干预无法阻断放电过程。

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的患者一生中至少经历一次需要他人施救的发作。正确的现场急救可显著降低发作相关伤害。中国抗癫痫协会2023年指南强调，侧卧位和计时是现场处理的两项核心措施。

癫痫急救的核心是保护患者免受伤害、保持呼吸道通畅并记录时间，多数发作可自行终止，超过5分钟或反复发作需立即就医。禁止口腔内塞物和强行按压肢体。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，还可能造成皮肤损伤。正确做法是保持侧卧位并记录发作时间。

否。禁止向口腔内塞入任何物品，塞物可能导致牙齿脱落、口腔出血或误吸，保持侧卧即可。

超过5分钟需立即拨打120。多数发作在1至3分钟内自行停止，持续5分钟以上属于癫痫持续状态。

否。意识未完全恢复前禁止喂水喂食，应继续侧卧休息，待意识清醒后再协助进食。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊治指南. 人民卫生出版社.