癫痫发作急救措施

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟或反复发作需立即拨打120。

急救操作步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热水等危险源，在患者头部下方垫柔软衣物。不要移动患者，除非所处位置存在持续危险。

2、保持侧卧位：在发作停止后或发作过程中条件允许时，将患者转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。这一体位是降低癫痫发作相关死亡风险的关键措施。

3、松开颈部束缚：解开衣领、领带、围巾等紧束物，保障呼吸通畅。同时摘除眼镜，避免破碎伤及眼部。

4、记录发作时间：从发作开始计时。若发作持续超过5分钟，或短时间内连续发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

5、不要干预抽搐：禁止强行按压患者四肢，禁止掐人中，禁止向口腔内塞入毛巾、筷子或手指。强行干预可能导致骨折、牙齿脱落或施救者被咬伤。

6、发作后陪护：发作结束后患者常处于意识模糊状态，需陪伴至完全清醒，避免其独自站立或行走导致跌倒。

需要避免的错误做法

• 强行撬开牙关塞入物品：可造成牙齿断裂、口腔出血，异物误入气道反而加重窒息风险。
• 掐人中或针刺穴位：没有证据表明能终止癫痫发作，反而延误保护性操作。
• 发作时喂水喂药：患者吞咽反射消失，液体或药片可进入气道引发吸入性肺炎。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内反复发作，两次之间意识未恢复。
• 发作后呼吸异常或长时间不清醒。
• 患者为首次发作，或发作前有外伤、溺水、中毒等特殊情况。
• 孕妇或糖尿病患者发作。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态若未在30分钟内得到控制，可造成不可逆的神经元损伤。因此，及时识别并呼叫急救是改善预后的重要环节。

急救的核心目标是防止误吸和二次损伤，多数发作会自行终止，强行干预反而增加风险。记录发作特征可为后续诊疗提供依据。

常见问题

否。塞入任何物品都可能导致牙齿断裂、口腔出血或异物误吸，加重窒息风险。保持侧卧位让分泌物自然流出即可。

发作持续超过5分钟，或连续发作且意识未恢复，需立即拨打120。此时属于癫痫持续状态，延误可致脑损伤。

否。强行按压可造成骨折或关节脱位，也会伤及施救者。应移开周围危险物，让抽搐自然结束。

是。发作后常出现数分钟至数十分钟的意识模糊或嗜睡，需陪伴至完全清醒，避免独自活动导致跌倒。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识

[3] 中国红十字会. 现场急救指南