癫痫发作的急救措施是什么

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在数分钟内自行停止，急救的目标是防止误吸、跌落和碰撞，同时记录发作特征供后续诊疗参考。

发作现场处理要点

1、体位安置：将患者就地侧卧，头部略低并偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。移除周围尖锐、坚硬物品，在头部下方垫软物。

2、呼吸道管理：解开衣领、腰带等束缚物，保持气道通畅。若口腔内有可见的分泌物或呕吐物，可用干净纱布或手帕轻轻擦拭，不要将手指伸入口腔深部。

3、禁止强行按压：发作时肌肉呈强直或阵挛状态，强行按压肢体可能导致骨折、关节脱位或肌肉损伤，应让肢体自然抽动，仅在其可能撞击硬物时加以阻挡。

4、禁止塞入物品：不要向口腔内放置筷子、勺子、毛巾或手指。发作时牙关紧闭，强行撬开可造成牙齿脱落、口腔出血，脱落物可能堵塞气道。

5、发作时间记录：观察并记录发作开始时间、持续时间、抽搐形式、是否意识丧失、有无大小便失禁。这些信息对医生判断发作类型和调整诊疗方案具有重要价值。

6、呼叫急救的时机：若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作且发作间期意识未恢复、发作后呼吸抑制或受伤，应立即拨打急救电话。

需要避免的常见错误

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂水、喂食或喂药在发作期可导致误吸和窒息。
• 发作停止后立即让患者站立或行走，可能因意识模糊而跌倒。

发作后的处理

发作停止后，患者常处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要在其尚未完全清醒时追问发作经过或要求立即服药。若患者既往有癫痫病史且发作形式与平时一致，可按既定方案处理；若发作形式改变或出现新的症状，应尽快就医。

据中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》（2023年）及世界卫生组织2022年癫痫相关事实清单，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家；正确的现场急救可显著降低发作相关伤害的发生率。国内一项多中心调查显示，约60%的目击者曾尝试向患者口腔内塞入物品，这一行为被明确列为错误急救方式。

核心提示

癫痫发作急救以侧卧、清障、记录、必要时呼叫急救为要点，禁止按压肢体和口腔内塞物。多数发作可自行终止，错误急救造成的伤害往往超过发作本身。掌握正确方法，可为患者争取安全恢复的时间。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，还可能造成局部皮肤损伤。正确做法是侧卧、清障、记录时间，等待发作自行停止。

否。发作时牙关紧闭，塞入物品可导致牙齿脱落、口腔出血或误吸。保持气道通畅的正确方式是侧卧并清理可见分泌物。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，应立即拨打急救电话。发作后呼吸抑制或受伤也需呼叫急救。

应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要在其尚未完全清醒时喂水、喂食或要求立即服药，避免误吸和跌倒。

核心目标是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅。禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品，同时记录发作特征供诊疗参考。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫事实清单. 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国癫痫防治协会. 癫痫患者日常管理与急救手册. 科普出版社.