癫痫病发作时应该怎样处理

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围尖锐物品，记录发作开始时间，不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。

癫痫发作现场处理的6个关键步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的桌椅、尖锐物品及热水容器，在患者头部下方垫软质衣物。不要移动患者，除非所处位置存在持续危险，如马路中央或火源附近。

2、保持呼吸道通畅：将患者调整为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，减少呼吸限制。不要试图在牙齿间放置筷子、勺子或手指，此举可能导致牙齿脱落、口腔出血或施救者被咬伤。

3、记录发作时间：从发作开始时刻计时。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，全面性强直阵挛发作通常在1至3分钟内自行终止。若发作持续超过5分钟，或短时间内连续多次发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

4、避免强行约束：发作时肢体抽搐由脑部异常放电驱动，强行按压可能导致骨折、关节脱位或肌肉损伤。不要掐人中、针刺穴位或泼冷水，这些操作无助于终止发作，反而可能延长恢复时间。

5、观察发作表现：注意发作起始部位、眼球偏向、肢体抽搐顺序及持续时间，这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要价值。可用手机录像记录，但需保护患者隐私。

6、发作后护理：发作停止后，患者可能处于意识模糊、嗜睡或头痛状态，应陪伴至完全清醒。不要立即喂水、喂食或服药，待意识完全恢复后再协助处理。若发作后出现呼吸困难、持续意识障碍或二次发作，需尽快就医。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作，两次之间意识未恢复
• 发作时发生跌倒导致头部外伤或出血
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病等基础疾病
• 发作在水中或高处发生

全球约有5000万癫痫患者，世界卫生组织2023年数据显示，其中近80%生活在低收入和中等收入国家。规范现场处理可显著降低发作相关伤害风险。

癫痫发作现场处理的核心是保护患者免受二次伤害，保持侧卧、记录时间、不强行干预。多数发作自行终止，超时或反复发作需紧急送医。

常见问题

否。塞入物品可能导致牙齿损伤、口腔出血或误吸，正确做法是保持侧卧位让分泌物自然流出。

发作持续超过5分钟，或反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话，属于癫痫持续状态。

否。强行按压可能造成骨折或关节损伤，应移开周围危险物品，让抽搐自然结束。

是。发作后可能出现嗜睡、头痛或意识模糊，需陪伴至完全清醒，不要立即喂水喂食。

否。掐人中、针刺或泼冷水均无助于终止发作，反而可能延长恢复时间或造成额外伤害。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.